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Abstrakt
Korrelation von Plasma- und Speichelcortisol bei extrem Frühgeborenen
Sze M Ng, Josephine Drury, Swathi Upradrasta, Michael Weindling und Mark A Turner
Hintergrund: In der Neugeborenenperiode steigt die Cortisolkonzentration bei starkem Stress an und ist für das Überleben wichtig. Extrem frühgeborene Säuglinge können in der frühen Neugeborenenperiode eine Nebenniereninsuffizienz entwickeln. Cortisol ist im Blutkreislauf zu 90 % an Cortisol-bindende Globuline (CBG) gebunden; daher können Plasmacortisolmessungen durch Bedingungen beeinträchtigt werden, die den CBG-Spiegel verändern. Die Messung von freiem Cortisol ist der beste Indikator für die Glukokortikoidsekretion der Nebennieren und kann im Speichel bestimmt werden. Es gibt nur wenige Studien zur Bestimmung von Cortisol im Speichel in der Neugeborenenperiode und insbesondere bei extrem frühgeborenen Säuglingen.
Methoden: Es gab 65 Säuglinge (36 Jungen). Durchschnittliche Schwangerschaftsdauer 25,3 ± 1,3 Wochen. Wir nahmen frühmorgens vor dem 5. Tag des postnatalen Alters Plasma- und Speichelcortisolproben von extrem frühgeborenen Babys mit einer Schwangerschaft unter 28 Wochen. Speichel wurde mit 4 Standard-Universaltupfern gewonnen, indem jeweils ein Tupfer für 1-2 Minuten in den Mund des Säuglings gelegt wurde. Es wurden keine Speichelstimulanzien verwendet. Speichelcortisol wurde durch kompetitiven ELISA mit einem im Handel erhältlichen Kit SLV-2930 (DRG, Deutschland) gemäß den Anweisungen des Herstellers gemessen. Plasmacortisol wurde mit DPC Immulite 2000 unter Verwendung eines Festphasen-2-Stellen-Chemilumineszenz-Immunometrietests gemessen.
Ergebnisse: Die mittleren Cortisolwerte im Plasma lagen bei 400 nmol/l ± 42,8 SEM, die mittleren Cortisolwerte im Speichel bei 127,5 nmol/l ± 66,5 SEM. Der Plasma-Cortisolspiegel korrelierte positiv mit dem Cortisolspiegel im Speichel (r=0,41, p<0,001).
Schlussfolgerung: Die Studie zeigte eine angemessene Korrelation zwischen den Cortisolkonzentrationen im Speichel und im Plasma, die bei extrem frühgeborenen Säuglingen frühmorgens gemessen wurden.