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Abstrakt

Konservativer schrittweiser chirurgischer Ansatz zur Behandlung der Placenta praevia accrete

Mahmoud Mohammed Ghaleb

Konservativer schrittweiser chirurgischer Ansatz zur Behandlung einer Placenta praevia accreta beschreibt einen schrittweisen chirurgischen Ansatz zur konservativen Behandlung einer Placenta praevia accreta, um die Gebärmutter der Frau zu erhalten und die Wirksamkeit und Sicherheit dieses Ansatzes bei der Kontrolle von postpartalen Blutungen im Zusammenhang mit einer konservativen Behandlung zu bewerten. Eine prospektive Fallstudienreihe an 62 schwangeren Frauen mit einem oder mehreren Kaiserschnitten, bei denen zwischen Juli 2019 und Dezember 2020 im Ain Shams University Maternity Hospital eine Placenta praevia accreta diagnostiziert wurde. Alle Teilnehmerinnen unterzogen sich einem konservativen schrittweisen chirurgischen Ansatz durch eine Pfannenstiel-Hautinzision mit fetaler Entbindung durch eine Gebärmutterinzision knapp über dem oberen Rand der Plazenta, gefolgt von einer beidseitigen Uterusarterienligatur mit Myometriumexzision der verbleibenden anhaftenden Plazenta und zervikoisthmischen Nähten. Bei 62 Frauen war der chirurgische Ansatz erfolgreich, um die postpartale Blutung zu kontrollieren und bei 50 [80,64 %] die Gebärmutter der Frau zu erhalten. Drei Frauen [4,83 %] hatten Verletzungen der Harnblase, alle wurden intraoperativ während eines Kaiserschnitts behandelt. Fünf Frauen [8 %] hatten postpartale Pyrexie und Endometritis, alle wurden konservativ mit Breitbandantibiotika behandelt. Der schrittweise chirurgische Ansatz ist ein sicheres und wirksames Verfahren, das zur konservativen Behandlung einer Placenta praevia accreta angewendet werden kann.