Zahnheilkunde

Abstrakt

Vergleich der intraalveolären Verabreichung von Bupivacain mit der oralen Verabreichung von Mefenaminsäure-Kapseln zur postoperativen Schmerzbehandlung nach der Entfernung retinierter Weisheitszähne des Unterkiefers

Ideh Talimkhani

Die chirurgische Entfernung verlagerter Weisheitszähne ist einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Postoperative Schmerzen sind nach Kieferoperationen ein häufiges und vorhersehbares Phänomen. Diese randomisierte, doppelblinde klinische Studie wurde in einem Crossover-Design durchgeführt, bei dem jeder Patient als seine eigene Kontrollperson diente. Ausgewählt wurden 46 Patienten mit beidseitig ähnlichen verlagerten Weisheitszähnen im Unterkiefer. Bei jedem Patienten wurden am Ende der Operation nach dem Zufallsprinzip die Interventions- und die Kontrollseite des Unterkiefers bestimmt. Lag der entfernte Zahn auf der Interventionsseite, erhielt der Patient Bupivacain und ein Placebo mit Mefenaminsäure. Lag der verlagerte Zahn auf der Kontrollseite, erhielt der Patient eine Kapsel mit Mefenaminsäure und ein Placebo mit Bupivacain. Die Schmerzintensität wurde anhand einer visuellen Analogskala bewertet. Die Daten wurden mithilfe eines Paarstichproben-t-Tests analysiert und ein P-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Von den ursprünglich 46 rekrutierten Teilnehmern wurden 43 in die vorliegende Studie aufgenommen. Der mittlere postoperative Schmerzwert bei Patienten, die Bupivacain erhielten, stieg auf maximal 4 Stunden, wobei sich nach dieser Zeit deutliche Verbesserungen zeigten. Die mittlere Schmerzintensität nach Verabreichung von Bupivacain war zu verschiedenen Zeitpunkten geringer als die von Mefenaminsäurekapseln. Die statistische Analyse zeigte einen relevanten Unterschied in der Schmerzintensität zwischen den beiden Untersuchungsgruppen. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigten, dass die lokale Verabreichung von Bupivacain postoperative Schmerzen nach der chirurgischen Entfernung von verlagerten Weisheitszähnen lindert.