Zahnheilkunde

Abstrakt

Vergleich von antimikrobiellen und wundheilenden Wirkstoffen hinsichtlich der Lebensfähigkeit oraler Fibroblasten und der bakteriellen Belastung in vivo

Bowen J*, Cole C, McGlennen R

Mundspülungen sollen die Heilung (häufig bei Mundgeschwüren) wieder in Gang setzen oder Bakterien in der Mundhöhle abtöten. Das Gleichgewicht zwischen bakterizider und regenerierender Wirkung wird häufig nicht erreicht, was zu unerwünschten Nebenwirkungen der Produkte führt. In dieser Studie haben wir derzeit erhältliche Reinigungsspülungen verglichen und dabei mögliche toxische Wirkungen auf gingivale Fibroblasten in vitro und ihre bakterizide Wirkung in vivo gemessen. Zu den getesteten kommerziellen Produkten gehörten Mundspülungen auf Basis von Chlorhexidingluconat, Carbamidperoxid, Aloe Vera , ätherischen Ölen (mit und ohne Alkohol) und ein Kombinationsprodukt mit ätherischen Ölen und Carbamidperoxid. Alle Produkte außer der Kombinationsspülung führten nach einer einzigen 30-sekündigen Spülung zum Tod von 100 % der gingivalen Fibroblastenzellen (HGF-1). Außerdem verstärkten dieselben Produkte die zytotoxischen Wirkungen eines Chemotherapeutikums selbst in seiner niedrigsten Dosis. In einer Pilotstudie am Menschen wurden ein antimikrobielles Produkt (CHX) und das Kombinationsprodukt auf ihre Wirksamkeit bei der Verringerung der bakteriellen Belastung getestet. Die orale Bakterienlast wurde anhand von Sputumproben vor und nach einer einzigen Spülung gemessen. Kontrollproben wurden vor und nach einer Wasserspülung entnommen. Mittels PCR wurden bakterielle DNA-Sonden getestet, die für 11 verschiedene gramnegative Bakterien entwickelt wurden. Das Kombinationsprodukt wies die größte Reduzierung der gesamten Bakterienlast auf, mit statistisch signifikanter Reduzierung bei Aactinomycetem comitans, T forsythia, F nucleatum, P intermedia, P micros und C-Spezies. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass antimikrobielle Spülungen auch für gingivale Fibroblasten schädlich sein können, während nur eine restaurative Spülung für gingivale Fibroblasten nicht toxisch war und dennoch antimikrobielle Wirkungen zeigte.