Gesundheitswesen: Aktuelle Bewertungen

Abstrakt

Vergleich der Nebenwirkungen verschiedener GLP-1-Rezeptoragonisten in Kombination mit Basalinsulin sowie zwischen GLP-1-Rezeptoragonisten und Basalinsulin versus Basal-Plus- oder Basal-Bolus-Insulin bei Typ-2-Diabetes

Andrey Emanuilov Manov*, Ashan Thomas Hatharasinghe und Katrina Equinox Lopez

Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) tritt in den Vereinigten Staaten und weltweit immer häufiger auf, vor allem aufgrund der zunehmenden Fettleibigkeitsepidemie (in den USA sind etwa 40 % der erwachsenen Bevölkerung betroffen). Die Krankheit hat zwei Hauptfehler: eine Insulinresistenz, die sich 4–7 Jahre vor der Diagnose von Diabetes Typ 2 entwickelt, und einen relativ hohen Insulinmangel, der die Resistenz verstärkt. Nach der Diagnose Diabetes Typ 2 bleibt die Insulinresistenz normalerweise konstant, während der Insulinmangel fortschreitet, was eine Intensivierung der Therapie und schließlich die Notwendigkeit einer Insulinbehandlung erforderlich macht. Zunächst wird die Insulingabe normalerweise als Basalinsulin verabreicht, und mit fortschreitendem Diabetes Typ 2 fügen wir zu den Hauptmahlzeiten (Basal-Plus-Regime/BP) und schließlich zu jeder Mahlzeit (Basal-Bolus-Insulin/BB) schnell wirkendes Bolusinsulin hinzu. Durch diese Intensivierung der Therapie kann Diabetes Typ 2 häufig unter Kontrolle gebracht werden, aber sie führt zu einer erheblichen Gewichtszunahme von 3–4 kg mit dem Risiko einer Hypoglykämie.