Diabetes-Fallberichte

Abstrakt

Kombinationstherapie zur Behandlung von Bluthochdruck bei Typ-2-Diabetes-Patienten

Alberto F. Rubio-Guerra

Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) sind wichtige vermeidbare Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Darüber hinaus treten bei Patienten mit diesen chronischen Erkrankungen häufig gleichzeitig andere Erkrankungen auf .

In Mexiko leiden die meisten Personen mit Bluthochdruck an DM2; interessanterweise ist ein Drittel der Typ-2-Diabetiker zum Zeitpunkt der Diagnose von DM2 hypertensiv.

Tatsächlich erhöht jeder Anstieg des systolischen Drucks um 10 mmHg das Risiko mikrovaskulärer Komplikationen, akuten Herzinfarkts und Todes bei Patienten mit DM2. Das Risiko, eine chronische Nierenerkrankung zu entwickeln, steigt in diesem Zusammenhang ebenfalls um das Sechsfache.

Bei beiden Erkrankungen treten miteinander verbundene und gemeinsame pathophysiologische Mechanismen auf, wie etwa eine Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, eine Dysregulation bei der Sekretion von Adipokinen, Insulinresistenz, endotheliale Dysfunktion und eine Erhöhung des sympathischen Tonus .

Interessanterweise ist Hyperglykämie mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck verbunden, und eine schlechte Kontrolle der arteriellen Hypertonie verdoppelt das Risiko, an Diabetes zu erkranken2

Der Nutzen der Behandlung einer arteriellen Hypertonie bei Patienten mit DM2 ist hinlänglich belegt. Doch leider bleibt der Blutdruck der meisten diabetischen Hypertoniker mit einer Immuntherapie nur unzureichend unter Kontrolle , auch wenn es heutzutage mehrere Familien wirksamer und sicherer blutdrucksenkender Mittel gibt .

Tatsächlich scheint eine Kombinationstherapie eine bessere Option zu sein als die Erhöhung der Dosis eines einzelnen Wirkstoffs. Die meisten Patienten benötigen eine Kombination von blutdrucksenkenden Wirkstoffen, um diese therapeutischen Ziele zu erreichen. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die uns die Sicherheit und Wirksamkeit der verschiedenen Kombinationen bei der Behandlung von arterieller Hypertonie belegen, und es wurden noch weniger Studien speziell an hypertensiven Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus durchgeführt.

In dieser Übersicht analysieren wir die neuesten verfügbaren Informationen zur Behandlung von Bluthochdruck mittels Kombinationstherapie bei Bluthochdruckpatienten mit Typ-2-Diabetes mellitus und suchen nach der besten Kombination für die Behandlung dieser Patienten.