Biologie und Medizin

Abstrakt

Klinische Bedeutung des Dipper-Musters bei hypertensiven Patienten

Saturnino Suarez Ortega, Jeronimo Artiles Vizcaino, Noel Lorenzo Villalba, Miriam Serrano Fuentes, Elena Oliva Damaso und Jose Carlos Rodriguez Perez

Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) ist eine geeignete Methode zur Untersuchung des Gefäßrisikos und des Grads der Bluthochdruckkontrolle. Das Ziel dieser Arbeit konzentriert sich auf das Dipper-Muster und vergleicht die Prävalenz und Eigenschaften mit anderen zirkadianen Mustern bei Bluthochdruckpatienten. Die ABPM wurde bei 1320 Bluthochdruckpatienten durchgeführt. Wir haben diejenigen ausgewählt, die die Anforderungen für „gültig“ gemäß dem CardioRisc-Protokoll erfüllten (1126, 85,3 %). Das Dipper-Muster wurde definiert, wenn der durchschnittliche Ruheblutdruck (BP) zwischen 10 und 20 % unter dem durchschnittlichen Aktivitäts-Blutdruck lag. Wir haben Patienten mit leichtem bis mittlerem Niveau als geringes Gefäßrisiko betrachtet, den Rest als hohes Gefäßrisiko. Als kontrollierter Blutdruck galt, wenn der Praxis-Blutdruck unter 140/90 mmHg lag. Die Muster waren wie folgt verteilt: Dipper (476, 42,3 %), Non-Dipper (448, 39,8 %), Riser (140, 12,4 %) und extremer Dipper (62, 5,6 %). Das Durchschnittsalter betrug 52,96 ± 15,37 Jahre. 53,8 % der 476 hypertensiven Dipper waren Frauen, von denen 25 % drei oder mehr Medikamente einnahmen, verglichen mit 38,7 % der Non-Dipper (diese Gruppe benötigte weniger Medikamente für eine ausreichende Kontrolle). Der Kontrollgrad (51,9 % vs. 45 %) und das Gefäßrisiko waren bei Patienten mit Dipper-Muster besser. Es wurde ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen dem durchschnittlichen Pulsdruck (PP) für das Riser-Muster sowohl beim Praxis-PP (59,76 ± 16) als auch beim 24-Stunden-ABPM-PP (58,7 ± 15,7) beobachtet. Hyperlipidämie war der am häufigsten assoziierte vaskuläre Risikofaktor.