Zeitschrift für Neonatalbiologie

Abstrakt

Citrullin: Ist es bereit für die Hauptsendezeit? Seine Verwendung und Grenzen in der Neonatalmedizin

Malvika Prasad, Malki Miller, Alok Bhutada und Shantanu Rastogi

Citrullin ist eine nicht-proteinogene Aminosäure, die fast ausschließlich im Darm produziert wird und nur in kleinen Mengen in der Nahrung vorkommt. Da der Darm die Hauptquelle von Citrullin ist, könnte es als potenzieller Biomarker für die Darmfunktion verwendet werden. Die nekrotisierende Enterokolitis ist eine Darmfunktionsstörung bei Neugeborenen, die zu erheblicher Morbidität und Mortalität führt. In dieser Übersicht werden die verschiedenen Aspekte von Darmverletzungen und der Zusammenhang zwischen Citrullin und Darmerkrankungen sowie die jüngsten Entwicklungen im Zusammenhang mit Citrullin bei Kindern erörtert. Da Citrullin in direktem Zusammenhang mit der Dünndarmlänge steht, wurde kürzlich gezeigt, dass sein Spiegel ein effizienter Marker ist, wenn die aktive Masse des Darms betroffen ist. Dies könnte als prognostischer Marker für das Absetzen von parenteraler Ernährung und die Entwicklung einer enteralen Toleranz verwendet werden. Bei Frühgeborenen mit nekrotisierender Enterokolitis werden niedrigere Citrullinspiegel gefunden, und bei solchen Neugeborenen verläuft die Krankheit länger. Der gleichzeitige Anstieg des Citrullinspiegels zusammen mit der klinischen Verbesserung bei Neugeborenen und der Progression der enteralen Ernährung lassen darauf schließen, dass der Citrullinspiegel ein empfindlicher Marker für die Erholung des Darms sein könnte. Studien haben gezeigt, dass der Citrullinspiegel gut mit der Länge des Darms sowie der Darmfunktion korreliert. Citrullinspiegel, die als empfindlicher Biomarker für die intestinale Absorptionsfunktion verwendet werden, wären klinisch nützlich bei der Diagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis und der Erkennung der Darmfunktion und der Erholung von Darmerkrankungen wie nekrotisierenden Enterokolitis, obwohl weitere Studien an Neugeborenen, die von diesen Krankheiten betroffen sind, erforderlich sind.