Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Herausforderungen bei der Behandlung eines ST-Hebungsinfarkts während der COVID-19-Pandemie

Aniruddha Singh, Megan Smith

COVID-19 kann zu einer verzögerten Vorstellung eines akuten Myokardinfarkts beitragen. Eine verzögerte Vorstellung mit später Reperfusion ist oft mit einem erhöhten Risiko für mechanische Komplikationen und unerwünschte Folgen verbunden. Inhärente Verzögerungen sind möglich, da jeder akut erkrankte Patient als potenzieller Fall oder Träger von COVID-19 angesehen wird. Außerdem werden standardisierte Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) für alle Teammitglieder festgelegt, unabhängig von noch ausstehenden COVID-19-Tests, die zu weiteren Verzögerungen führen können. Wir verglichen die Leistungskennzahlen und Ergebnisse aller Patienten, die während der COVID-19-Pandemie mit einem ST-Strecken-Hebungsinfarkt (STEMI) in unsere Einrichtung kamen, mit der gleichen Kohorte aus den Jahren 2018 und 2018. Es gab eine Tendenz zu einem längeren Zeitintervall vom Symptombeginn bis zum ersten medizinischen Kontakt (FMC) und zur Zeit bis zum ersten Elektrokardiogramm (EKG) in der COVID-19-Gruppe. Die Spitzentroponinwerte waren in der COVID-19-Gruppe signifikant höher (p 0,04). Die Wahrscheinlichkeit einer MACE im Krankenhaus war in der COVID-19-Gruppe signifikant höher: 20 % (3 von 16) der Patienten erlebten eine MACE im Krankenhaus, während in der Vergleichsgruppe keine auftrat (x2 = 5,82, df = 1, p = 0,02). Diese Studie an einem einzelnen akademischen Zentrum in den Vereinigten Staaten deutet darauf hin, dass es während der COVID-19-Pandemie zu einer Verzögerung bei der Suche nach medizinischer Hilfe durch STEMI-Patienten kommt, was sich in schlechteren klinischen Ergebnissen niederschlägt.