Zahnheilkunde

Abstrakt

Fallbericht einer kardialen Dysarethmie nach zahnärztlicher Verschreibung von Metronidazol

Al Rumaihi Faisal, Al Matrafi Badria*, Al Saleem Afnan, Al Hamad Saud, Al Saif Sultan

Metronidazol ist ein Nitroimidazol-Antibiotikum, das spezifisch gegen anaerobe Bakterien und Protozoen wirkt. In der Kardiologie stellt das QT-Intervall die elektrische Depolarisation und Repolarisation der Ventrikel dar. Ein verlängertes QT-Intervall ist ein Marker für das Potenzial einer ventrikulären Tachyarrhythmie. Es wurden seltene Fälle einer QT-Verlängerung berichtet, bei denen das Antibiotikum Metronidazol verwendet wurde. Die arrhythmogenen Eigenschaften von Metronidazol sind noch nicht klar. In diesem Fall wird ein 10-jähriger Junge mit einem Körpergewicht von 30 kg ohne Vorgeschichte einer chronischen Krankheit oder Arzneimittelallergie beschrieben, der mit einer Gesichtsschwellung in die Zahnklinik kam, bei der ein Zahnabszess diagnostiziert wurde. Er erhielt orales Metronidazol (500 mg 3-mal täglich für 5 Tage).

Am dritten Tag kam er mit Herzklopfen und Erbrechen in die Notaufnahme und brach dann zusammen. Es wurde eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durchgeführt und das Elektrokardiogramm (EKG) zeigte ein verlängertes korrigiertes QT-Intervall (QTc 480 ms). Labortests einschließlich Serumkalium, Magnesium und Leberfunktionstests lagen im Normbereich. Metronidazol wurde sofort abgesetzt und anschließend blieb das EKG normal. Zusammenfassend kann Metronidazol die QT-Verlängerung verstärken. Weitere Untersuchungen sollten durchgeführt werden, um seine mögliche Wirkung auf das QT-Intervall und nachfolgende tödliche Arrhythmien zu beurteilen. Die maximale Kinderdosis sollte überprüft werden.