Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrakt

Carvedilol bei pädiatrischen Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz

Butnariu Angela, Vlase Laurian, Leucuta Sorin, Manuel Chira und Samasca Gabriel

Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) als Folge einer systemischen ventrikulären Dysfunktion ist die Entwicklung vieler Herzerkrankungen im Kindesalter. Darunter sind die dilatative Kardiomyopathie und einige angeborene Kardiopathien refraktär gegenüber den bekannten medikamentösen Therapien auf Basis von Digitaliglycosiden, Diuretika und Converting-Enzym-Hemmern. In diesen Fällen bleibt häufig die Herztransplantation als letzte therapeutische Möglichkeit. Es ist anerkannt, dass mehr als 50 % aller Kinder mit CHF Kandidaten für eine Transplantation sind [1]. Allerdings ist die Transplantation mit vielen Hindernissen verbunden, von denen der Mangel an Spendern das wichtigste ist. Während Betablocker bis vor kurzem bei Patienten mit CHF kontraindiziert waren, zeigen Studien der letzten 10 Jahre, dass Betablocker die linksventrikuläre Funktion, das klinische Bild der CHF und das Überleben bei Erwachsenen mit CHF verbessern. Ein aktueller Konsens zu CHF bei Erwachsenen [2] empfiehlt Betablocker derzeit als Teil des Standardtherapieprotokolls für CHF. Diese bemerkenswerte Abkehr von Kontraindikationen hin zu Konsens-Empfehlungen ist auf das tiefere Verständnis der Pathophysiologie der Herzinsuffizienz zurückzuführen.