Abstrakt

Nutzen von Bluttransfusionen während einer kardiopulmonalen Bypass-Operation und Korrelation mit wichtigen biochemischen Laborbefunden: Ein neuer Ansatz zur Ermittlung von Präventions- und Risikofaktoren (1-jährige Praxis im Universitätskrankenhaus Hassan-II in Fez)

El-Hilali F, El-Hilali H, Dheeb BI, Traore BM, Messouak M, Mazouz H, Moumni M, Belgacem FBM und El-Mowafy AM

Hintergrund: Bei kardiopulmonaler Bypass-gestützter Operation kann eine Bluttransfusion (BT) erforderlich sein , obwohl sie ein Risiko für Morbidität und Mortalität birgt. Allerdings sind inkonsistente BT-Strategien im klinischen Umfeld seit langem dokumentiert, was ihren prognostischen Nutzen und eine darauf basierende, evidenzbasierte rationale Entscheidung einschränkt.

Methoden: Dementsprechend untersuchten wir die Häufigkeit von BT während der CPB bei 105 Herzpatienten und bewerteten außerdem deren Einfluss/Zusammenhang mit demografischen Daten, klinischen Anamnesedaten, wichtigen biochemischen Laborbefunden, Krankenhausergebnissen, Häufigkeit von Hämofiltration und CPB-Parametern. Statistische Signifikanz und Korrelationen wurden mit dem SPSS-Programmpaket ermittelt.

Ergebnisse/Schlussfolgerung: 12 % der Patienten erhielten während der CPB eine RBC-Transfusion. Parametrische Analysen zeigten einen signifikanten Zusammenhang zwischen BT und präoperativem Harnstoff , präoperativem Kreatinin, postoperativem Harnstoff und Nadirhämatokrit% während der CPB. Darüber hinaus zeigte die nichtparametrische Chi-Quadrat-Analyse einen positiven Zusammenhang zwischen BT und kombinierter Operation, Koronaroperation und Hämofiltration. Schließlich ergab die logistische Regressionsanalyse, dass der Nadirhämatokritwert bei der CPB umgekehrt proportional zu (einem negativen Prädiktor für) BT ist, während die Vorgeschichte von Koronaroperationen positiv mit (einem Risikofaktor für) BT während der CPB assoziiert ist. Daher sollte die BT-Entscheidung während der CPB individuell getroffen werden, indem das mit Anämie und BT zu erwartende Risiko/Nutzen-Verhältnis abgewogen und die Auswirkungen der beteiligten Variablen bewertet werden. In diesem Zusammenhang sind, obwohl viele Determinanten koexistieren, der Nadirhämatokrit und die Häufigkeit von Koronaroperationen entscheidende Auslöser für eine rationale Entscheidung über BT während der CPB.

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