Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Bilharziose: Pathologie, Diagnose, Behandlung und Kontrolle

David U. Olveda, Yuesheng Li, Remigio M. Olveda, Alfred K. Lam, Thao N. PChau, Donald A. Harn, Gail M. Williams, Darren J. Gray und Allen GP Ross

Mehr als eine Milliarde Menschen reisen jedes Jahr ins Ausland und etwa 100 Millionen in die Tropen. Bilharziose ist eine vernachlässigte Tropenkrankheit, die durch Saugwurm-Blutegel der Gattung Schistosoma verursacht wird. Derzeit sind weltweit über 250 Millionen Menschen davon betroffen, was zu einem Verlust von etwa 25 Millionen behindertengerechten Lebensjahren führt. Die klinischen Erscheinungsformen hängen vom betroffenen Organ ab. Es wurden auch subtile Morbiditäten dokumentiert, darunter Wachstumsverzögerungen, Anämie und eingeschränkte kognitive Fähigkeiten bei Kindern. Während Bilharziose in Japan ausgerottet und in Teilen Chinas und Ägyptens deutlich reduziert wurde, ist die Übertragung in vielen anderen Regionen aufgrund der weiten Verbreitung des Zwischenwirts Schnecke, schlechter Hygienebedingungen, mangelnder Gesundheitserziehung und abnehmender Compliance bei der Verabreichung von Massenmedikamenten weiterhin vorhanden. Durch eine integrierte Bekämpfung konnte die Krankheitslast in China deutlich reduziert werden, doch es sind erhebliche finanzielle Mittel erforderlich, um ähnliche Ergebnisse anderswo zu erzielen. Die Impfung von Menschen befindet sich in verschiedenen Entwicklungsstadien und wird, sobald sie gefunden ist, ein integraler Bestandteil der zukünftigen Bekämpfung sein. In dieser umfassenden Übersicht werden die Epidemiologie, Pathologie, Diagnose, klinische Behandlung, Prävention und Kontrolle der Krankheit untersucht.