Zeitschrift für Pharmakogenomik und Pharmakoproteomik

Abstrakt

Vorteile der Pharmakogenetik bei der Behandlung von Bluthochdruck

Clara Torrellas, Juan Carlos Carril und Ramón Cacabelos

Einleitung: Bluthochdruck, an dem 35 % der Bevölkerung leiden, ist der Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und weist weltweit die höchste Todesrate auf. Nur bei wenigen Patienten mit Bluthochdruck lässt sich der Blutdruck durch eine geeignete medikamentöse Therapie wirksam kontrollieren. Die Pharmakogenetik als Methode zur Identifizierung von Polymorphismen, die mit der antihypertensiven Therapiereaktion verbunden sind, könnte dazu beitragen, dieses Problem zu verringern.

Ziele: Wir präsentieren hier eine epidemiologische Studie zur Prävalenz von Bluthochdruck und seiner pharmakologischen Behandlung, um die Fehlerquote aufzuzeigen, die Ärzte begehen können, wenn das pharmakogenetische Profil des Patienten unbekannt ist.

Methode: Die Stichprobe bestand aus 1115 Personen, von denen 332 die Kriterien für Bluthochdruck erfüllten. Wir haben die Medikamentenverschreibung jedes Patienten vor seinem Besuch im EuroEspes Biomedical Research Center aufgezeichnet und sein pharmakogenetisches Profil analysiert.

Ergebnisse: Etwa 30 % der Patienten litten an Bluthochdruck, von denen nur 40,4 % einen Wirkstoff zur Blutdruckkontrolle erhielten. Unter ihnen waren CYP3A4/5 und CYP2C9 die wichtigsten Stoffwechselenzyme. Antagonisten der Angiotensin-II-Rezeptoren, gefolgt von Kalziumblockern und Beta-Adrenozeptor-Antagonisten, waren die am häufigsten verschriebenen Arzneimittelkategorien. Allerdings nahmen 61 % der Bluthochdruckpatienten keine für ihren Stoffwechsel geeigneten blutdrucksenkenden Mittel entsprechend ihrer genetischen Besonderheit ein. Darüber hinaus wurde bei CYP2C9 die höchste Fehlerrate festgestellt.

Schlussfolgerung: Die Einführung von Änderungen im Umgang mit Bluthochdruck in der spanischen Bevölkerung könnte sinnvoll sein, um die Prävention und Behandlung von Bluthochdruck effizienter zu gestalten. Die Integration pharmakogenetischer Tests in klinische Routineverfahren könnte die therapeutische Reaktion optimieren und den Arzt bei der Auswahl des richtigen blutdrucksenkenden Medikaments und der richtigen Dosis unterstützen. Die Kontrolle des Blutdrucks ist ein Bereich von besonderem Interesse bei der Beurteilung der Gültigkeit und Nützlichkeit pharmakogenetischer Tests/Interventionen.