Zeitschrift für Bakteriologie und Parasitologie

Abstrakt

Bakteriologie und Antibiotikaempfindlichkeitsmuster von Urin und Biofilm bei Patienten mit Dauerkatheter in einem Tertiärkrankenhaus in Bangladesch

Mahabubul Islam Majumder, Tarek Ahmed, Delwar Hossain, Mohammad Ali, Belalul Islam und Nazmul Hasan Chowdhury

Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI) sind weltweit eine häufige im Gesundheitswesen auftretende Infektion und sind die Folge der weit verbreiteten Verwendung von Harnkathetern und unsachgemäßem Antibiotikagebrauch. Ursache von CAUTI ist die Bildung eines pathogenen Biofilms auf der Innenfläche von Dauerkathetern. Seine frühzeitige Erkennung verhindert verschiedene Gefahren und wirtschaftliche Auswirkungen. Diese prospektive Beobachtungsstudie wurde durchgeführt, um die Beziehung zwischen dem Muster von Mikroorganismen in Urin und Biofilm und ihren Antibiotika-Empfindlichkeitsmustern bei 100 Patienten im Comilla Medical College Hospital in Comilla, Bangladesch, zu untersuchen. Ausgewählte Patienten hatten sich wegen Harnverhalt oder Inkontinenz einer Katheterisierung unterzogen. Der durch suprapubische Punktion gesammelte Urin und der Biofilm vom Dauerkatheter wurden zur Kultur und Empfindlichkeitsbestimmung gesammelt. 90 % der Urinproben und 100 % des Biofilms wiesen Wachstum von Uropathogenen auf. E.coli war der am häufigsten isolierte Erreger (60 %), gefolgt von Klebsiella spp. (14 %). In 15 Proben mit Langzeitkatheterisierung wurden multibakterielle Isolate aus Biofilm gefunden. Biofilmstämme zeigten eine relativ hohe Resistenz gegen getestete Antibiotika. Das höchste Empfindlichkeitsmuster wurde für E.coli in Urin und Biofilm für Imipenem (95 % gegenüber 92 %) gefunden, das niedrigste für Ciprofloxacin (20 % gegenüber 16 %). Katheter-Biofilm, der gegen alle getesteten Medikamente resistent war, wurde für E.coli in 6,95 % und Klebsiella in 5,55 % gefunden. Urinproben, die nur gegen alle getesteten Antibiotika resistent waren, zeigten 3,33 % E.coli. E.coli war das am häufigsten vorkommende Isolat, das die höchste Empfindlichkeit gegenüber Carbapenemen und die niedrigste gegenüber Chinolonen zeigte. Es wurde eine Korrelation zwischen Biofilmproduktion und Multiresistenz beobachtet. Eine groß angelegte prospektive Studie legte nahe, eine Leitlinie zur Behandlung von Harnwegsinfektionen, insbesondere CAUTI, zu erstellen.