Zahnheilkunde

Abstrakt

Autogenes demineralisiertes Dentintransplantat zur Regeneration der Weisheitszahnfächer - Ein Fallbericht

Md. Arafat Kabir*, Masaru Murata, Koaru Kusano, Toshiyuki Akazawa, Takanori Shibata

Der Zweck dieses Fallberichts besteht darin, die Wirkung der patienteneigenen demineralisierten Dentinmatrix (DDM) auf die Alveolenerhaltung nach einer Extraktion zu beurteilen. Ein 27-jähriger Mann stellte sich mit einem leicht nach mesial geneigten, retinierten rechten Weisheitszahn im oberen Bereich und einer Perikoronitis vor. Die Extraktion des retinierten Zahns erfolgte atraumatisch und aus dem extrahierten Zahn wurden DDM-Granulat hergestellt. Zunächst wurde der Zahn in einer neu entwickelten automatischen Zerkleinerungsmühle 60 Sekunden lang bei 12.000 U/min zerkleinert. Das zerkleinerte Granulat wurde 20 Minuten lang in 0,34 N Salpetersäure vollständig demineralisiert und mit destilliertem Wasser abgespült. Nach 20 Perforationen in die Alveolenoberfläche wurde sofort ein autologes DDM-Transplantat in die Zahnalveole durchgeführt. Die Ergebnisse wurden 3 und 12 Monate postoperativ klinisch und radiologisch ausgewertet. Eine zahnärztliche Röntgenaufnahme direkt nach der Transplantation zeigte röntgendichte Partikel, die das Innere der Alveole vollständig bedeckten. Nach 3 und 12 Monaten der Nachuntersuchung schien die Alveole mit gleichmäßig röntgendichtem knochenähnlichem Gewebe gefüllt zu sein. Die Mikro-CT- und 3D-Mikro-CT-Bilder nach 12 Monaten zeigten eine vollständige Knochenregeneration ohne Veränderung der vertikalen und horizontalen Dimension des Alveolarkamms. Es bestand kein signifikanter Unterschied in der Röntgendichte zwischen neuem Knochen in der Alveole und dem umgebenden Alveolarknochen. Die Ergebnisse dieses Fallberichts legen nahe, dass autologes DDM-Transplantat als knochenbildendes Material für die Knochenregeneration in der extrahierten Alveole sehr wirksam sein könnte.