Zeitschrift für klinische und experimentelle Pharmakologie

Abstrakt

Aquagene Urtikaria - chronische spontane Urtikaria mit diagnostischen Herausforderungen

Pete Prashamsa S, Bilori, David RM

Aquagene Urtikaria ist eine Form der physikalischen Urtikaria, die durch die Entwicklung von Quaddeln und Juckreiz bei Kontakt mit Wasser gekennzeichnet ist, unabhängig von dessen Temperatur oder Inhalt [1]. Es handelt sich um eine chronische spontane Urtikaria, bei der Patienten als Reaktion auf Kontakt mit Wasser über mehr als 6 Wochen ein spontanes, episodisches Auftreten von selbstlimitierenden Quaddeln von etwa 0,2 cm bis 5,0 cm Größe aufweisen [1,2]. Die Pathogenese dieser Erkrankung ist angesichts ihres seltenen Auftretens unklar, es wird jedoch angenommen, dass sie sowohl einen histaminvermittelten als auch einen histaminunabhängigen Weg darstellt [1,2]. Darüber hinaus gibt es Assoziationen mit anderen Formen der physikalischen Urtikaria. Patienten mit dieser Erkrankung können eine Familienanamnese haben [1]. Es handelt sich um eine selbstlimitierende Erkrankung und daher basiert die Diagnose auf der Anamnese und einem Wasserprovokationstest. Zur Linderung der Symptome wird sie mit Antihistaminika behandelt. Der Patient verneint alle anderen systemischen Symptome wie Allergien, Ekzeme und Keuchen. Obwohl die Symptome hauptsächlich am Rumpf und an den Extremitäten auftreten, sind sie auch im Gesicht und an anderen Körperteilen zu sehen. Die Symptome der Patientin wurden mit allen Wasserquellen in Verbindung gebracht, sie treten nicht auf Schleimhautoberflächen auf und stehen nicht mit der oralen Wasseraufnahme in Zusammenhang, was auf ihren physischen Charakter hinweist. Die Patientin verschrieb ihr nicht sedierende Anti-H1-Antihistaminika (Levocetirizin) und bat um eine Nachuntersuchung nach einem Monat. Die Patientin berichtete von einer deutlichen Linderung der Symptome innerhalb einer Woche nach Beginn der Levocetirizin-Behandlung.