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Abstrakt
Probleme mit antithrombotischen Medikamenten
Mark IM Noble
Die antithrombotische Therapie ist mit erheblichen medizinischen Komplikationen verbunden, insbesondere Blutungen bei langfristig oral eingenommenen Antikoagulanzien. Warfarin ist am sichersten, da die Dosierung regelmäßig entsprechend den Ergebnissen der INR-Tests angepasst wird. In letzter Zeit sind eine Reihe oraler Antikoagulanzien in den allgemeinen Gebrauch gekommen, die in einer festen Dosis ohne Überwachung verabreicht werden. Dazu gehören Rivaroxaban, Dabigatran, Apixaban und Edoxaban sowie eine Reihe von Blockern der Gerinnungskaskade, wie Faktor Xa und Thrombin in Inhibitoren. Injiziertes Heparin und niedermolekulare Heparine werden hauptsächlich im Notfall oder in Erstversorgungssituationen eingesetzt. Die Nebenwirkungen der Verabreichung solcher Medikamente sind Hämaturie, Meläna, Nasenbluten, Ekchymose, Hämatemesis, Hämoptyse, hämorrhagischer Schlaganfall und starke Regelblutungen bei Frauen.