Hirnstörungen und Therapie

Abstrakt

Anti-N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor-Enzephalitis: Eine neue Herausforderung für den Konsiliarpsychiater

Maccaferri GE, Rossetti AO, Dalmau J und Berney A

Hintergrund: Anti-N-Methyl-D-Aspartat-Rezeptor (Anti-NMDAR)-Enzephalitis ist eine relativ neu entdeckte neuropsychiatrische Autoimmunerkrankung, die überwiegend Kinder und junge Erwachsene betrifft. Obwohl psychiatrische Symptome weit verbreitet und häufig schwerwiegend sind, wurde die Erkrankung hauptsächlich in der neurologischen, nicht aber in der psychiatrischen Literatur beschrieben. Für Psychiater in der Konsiliar- und Liaisonabteilung (CL) ist es äußerst wichtig, diese Form der Enzephalitis zu verstehen, sie schnell zu diagnostizieren und die richtige Behandlung zu finden. Ziel dieses Artikels war die Beschreibung eines Falls von Anti-NMDAR-Enzephalitis mit schweren psychiatrischen Manifestationen, der eine beeindruckende Genesung zeigte, aber eine intensive Einbindung des Psychiatrieteams der CL erforderte. Wir betonen die Verhaltensaspekte, psychiatrischen Symptome und Herausforderungen, mit denen der CL-Berater in den verschiedenen Phasen der Behandlung konfrontiert ist.

Methoden: Wir berichten über die verschiedenen Behandlungsphasen einer jungen Frau mit Anti-NMDAR-Enzephalitis, die schwere neuropsychiatrische Symptome entwickelte, wobei wir uns auf die Rolle und die Herausforderungen konzentrieren, denen sich der CL-Psychiater gegenübersah. Die Literatur wird für jede dieser Herausforderungen überprüft.

Ergebnisse: Dieser Fall illustrierte, dass selbst schwer betroffene Patienten eine beeindruckende Genesung zeigen können, aber eine langfristige psychiatrische Betreuung benötigen. CL-Psychiater stehen vor zahlreichen Herausforderungen, für die nur wenig Literatur verfügbar ist.

Schlussfolgerung: CL-Psychiater spielen eine zentrale Rolle in der multidisziplinären Betreuung von Patienten mit Anti-NMDAR-Enzephalitis und sollten über diese Erkrankung informiert werden.