Zeitschrift für klinische und medizinische Wissenschaften

Abstrakt

Albumin-Bilirubin-Score (ALBI): Ein neues und einfaches Modell zur Vorhersage der Sterblichkeit bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen.

Uttayan Chakrabarti, Manisha Bais Thakur

Der ALBI-Score ist ein neues Modell zur Beurteilung der Schwere einer Leberfunktionsstörung und zur Vorhersage des Ergebnisses bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen. Ziel dieser Studie war es, den prognostischen Wert des ALBI-Scores bei der Vorhersage des Ergebnisses bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen zu untersuchen. Diese prospektive Beobachtungsstudie umfasste 50 aufeinanderfolgende Patienten mit ACLF, bei denen wir nach der Ätiologie der zugrunde liegenden chronischen Lebererkrankung suchten, routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt und die ALBI-, MELD- und CTP-Scores innerhalb von 24 Stunden nach der Aufnahme berechnet wurden. Die Sterblichkeit wurde während des Krankenhausaufenthaltes und bei Entlassung nach 3 Monaten per Telefongespräch ermittelt. Der Zusammenhang zwischen dem ALBI-Score und der Sterblichkeit bei Patienten mit ACLF wurde gesucht und mit dem der CTP- und MELD-Scores verglichen. In der Gruppe der Nichtüberlebenden wurde ein höherer ALBI-Score festgestellt als in der Überlebendengruppe, mit einem statistisch signifikanten Unterschied (p-0,03). Ein Vergleich der Prognosewerte ergab, dass ALBI signifikant mit dem Ergebnis verbunden ist (p-0,0004), die beste Vorhersagekraft mit dem größten AUROC hatte und ein statistisch signifikanter Unterschied zum CTP-Wert (p-0,044), aber nicht zum MELD-Wert (p-0,3047) festgestellt wurde. In der Untergruppenanalyse des alkoholbedingten ACLF hatte ALBI erneut die beste Vorhersagekraft, obwohl der Unterschied zu den beiden anderen Werten nicht statistisch signifikant war. Es wurde eine positive Korrelation zwischen ALBI- und CTP-/MELD-Werten festgestellt. Die Tatsache, dass der ALBI-Wert nur zwei praktische Parameter verwendet, Albumin und Gesamtbilirubin, die einfach durch einen leicht zugänglichen Bluttest gewonnen, objektiv ausgewertet und den vorhandenen CTP- und MELD-Werten nicht unterlegen sind, weist darauf hin, dass der ALBI-Wert als einfacher, zuverlässiger Prognosewert zur Vorhersage der Mortalität bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen und zur Priorisierung von Lebertransplantationen verwendet werden könnte.