Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Fehlen des Raucherparadoxons bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom im Nahen Osten

Saleh A

Studien haben gezeigt, dass Raucher, die mit einem akuten Koronarsyndrom (ACS) eingeliefert werden, im Vergleich zu Nichtrauchern eine scheinbar niedrigere Sterblichkeitsrate im Krankenhaus und auf lange Sicht aufweisen („Raucherparadoxon“). Diese Studie wurde durchgeführt, um zu prüfen, ob das „Raucherparadoxon“ bei ACS-Patienten im Nahen Osten existiert. 1618 aufeinanderfolgende Patienten, die mit einem akuten Koronarsyndrom in 4 Tertiärkrankenhäusern eingeliefert wurden, wurden aufgenommen. Wir verglichen klinische und koronarangiografische Merkmale und Sterblichkeit während der Aufnahme und nach einem Jahr bei Rauchern und Nichtrauchern. Von der gesamten Gruppe (N=1618); Raucher (N=859; 53 %) waren jünger als Nichtraucher (Durchschnittsalter 50+7 vs. 63+9 Jahre; P=0,005), häufiger männlich (96 % vs. 69 %; P<0,001) und litten seltener an Bluthochdruck (33 % vs. 67 %; P<0,001) und Diabetes mellitus (29 % vs. 50 %; P<0,001). Raucher erlitten häufiger einen Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung (STEMI) als Nichtraucher (35 % vs. 24 %; P<0,001) und seltener an einem ACS ohne ST-Strecken-Hebung (65 % vs. 76 %; P=0,005). Im Vergleich zu Nichtrauchern; Bei Rauchern war die Inzidenz eines Vorderwandmyokardinfarkts ähnlich (51,7 % vs. 53,9 %; P=NS), die Inzidenz einer Eingefäßerkrankung (54 % vs. 47 %; P=0,002) höher und die Inzidenz einer Mehrgefäßerkrankung (44 % vs. 51 %; P=0,005). Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Sterblichkeitsraten im Krankenhaus (3,2 % vs. 2,2 %; =0,29) und nach einem Jahr (6,5 % vs. 7,0 %; P=0,92) bei Rauchern und Nichtrauchern. Obwohl sie jünger waren und weniger Komorbiditäten und Mehrgefäßerkrankungen der Koronararterien aufwiesen und niedrige TIMI-Risikowerte hatten, war die Überlebensrate bei Rauchern mit ACS im Nahen Osten im Krankenhaus oder nach einem Jahr nicht besser als bei Nichtrauchern.