Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Eine schulbasierte cluster-randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Kommunikationsinterventionen zur Änderung des Ernährungsverhaltens bei der Verbesserung des Ernährungszustands und der schulischen Leistung von Schulkindern in Südäthiopien: Studienprotokoll

Tsedeke Wolde und Tefera Belachew

Hintergrund : Schulkinder in Entwicklungsländern sind anfällig für Unterernährung, die zu Wachstumsverzögerungen führt und negative Auswirkungen auf die geistige Entwicklung und die schulischen Leistungen haben kann. Trotz jahrzehntelanger Arbeit zur Verbesserung der Ernährung von Kindern in Äthiopien bleibt Wachstumsverzögerung ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit, und es gibt keine Belege für ihre Auswirkungen auf die schulischen Leistungen. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, diese Lücke zu schließen, indem die Auswirkungen von Interventionen zur Verhaltensänderung auf den Ernährungszustand und die schulischen Leistungen von Schulkindern im Meskan-Distrikt in Südäthiopien untersucht werden.
Methoden : Diese schulbasierte Cluster-Randomisierungsstudie (c-RCT) vergleicht den Interventionsarm mit dem Kontrollarm. Der Interventionsarm erhält Verhaltensänderungskommunikation (BCC) zu wesentlichen Ernährungsmaßnahmen. Der Kontrollarm erhält nur routinemäßige Gesundheits- und Ernährungsdienstleistungen. Aus einem Meskan-Distrikt wurden 10 Cluster ausgewählt und per Zufallsauswahl den beiden Studienarmen zugewiesen. Die Studienteilnehmer sind Kinder im Alter von 10 bis 15 Jahren. Die Gesamtstichprobengröße betrug 408 Studienteilnehmer. Anthropometrische Messungen, schulische Leistungen, Ernährungswissen und Ernährungsvielfalt werden sowohl zu Beginn als auch am Ende gemessen. Im Rahmen von Unterrichtsstunden und Schulbesuchen wurde eine Verhaltensänderung und eine wichtige Posterbotschaft auf Grundlage wichtiger Ernährungsmaßnahmen für Naturwissenschaftslehrer und Schüler vermittelt. Anhand einer binären logistischen Regressionsanalyse werden unabhängige Prädiktoren des Ernährungszustands und der schulischen Leistungen von Schulkindern ermittelt, nach Kontrolle der Störvariablen. Die Wirkung von BCC auf Mikronährstoffe wird anhand verallgemeinerter Schätzgleichungen (GEE) und/oder linearer Mischeffektmodelle ermittelt.
Ergebnisse : An der Studie nahmen insgesamt 378 Grundschulkinder (10 - 15 Jahre) teil, was einer Rücklaufquote von 93 % entspricht. Das Durchschnittsalter der Schüler betrug 12,8 Jahre (SD ± 1,3 Jahre). Die Prävalenz von Wachstumsverzögerung und Untergewicht lag bei 16,9 % bzw. 37,3 %. Der Durchschnittswert der Gesamtnoten lag bei 64,52 ± 8,45.
Diskussion : Die Ergebnisse dieser Studie werden ausreichend Beweise liefern, um Strategien und Programme zu entwickeln, die darauf abzielen, die Ernährungsvielfalt bei Kindern sowie das Ernährungswissen (10-15 Jahre) zu verbessern und Mikronährstoffmängeln und schlechten schulischen Leistungen in der Schule vorzubeugen. Sie wird auch Empfehlungen zur Stärkung der Schulernährungskomponente der Verhaltensänderungskommunikation in Kindergesundheits- und -ernährungsprogrammen liefern.
Studienregistrierung : Die Studie wurde am 28. Oktober 2016 rückwirkend registriert und ist online unter ClinicalTrials.gov verfügbar (ID: NCT02956941).