Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Ein Überblick über die Gebrechlichkeit bei Patienten mit Leberzirrhose und deren Behandlung

Thasneem S, Yedu Krishnan SS, Roshni PR, Shine Sadasivan

Gebrechlichkeit ist ein instabiles Phänomen, das mehrere physiologische Systeme betrifft und zu verminderter Reserve und anfälligen Ergebnissen führt. Mit zunehmendem Alter scheint die Prävalenz von Gebrechlichkeit in der Allgemeinbevölkerung sowie bei Patienten mit Leberzirrhose zuzunehmen. Obwohl in der Hepatologie an Prognosemarkern, Darmmikroben oder Pharmakologie geforscht wird, sollte dies auf eine angemessene Definition von Gebrechlichkeit als Diagnoseinstrument und Behandlung ausgeweitet werden. Der Gebrechlichkeits-Score sollte zusammen mit dem MELD-Score als Routineuntersuchung bei Patienten berücksichtigt werden, die auf eine Lebertransplantation warten. Unterernährung ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit Leberzirrhose, die zu Gebrechlichkeit führen kann, obwohl Gebrechlichkeit auch bei gut ernährten Patienten auftritt. Wenn normale Nahrungsergänzungsmittel unwirksam werden, werden Nahrungsergänzungsmittel wie verzweigtkettige Aminosäuren (BCAA) notwendig. Die Kombination von BCAAs mit Bewegungstherapie hat bei gebrechlichen und prägebrechlichen Patienten mit Leberzirrhose signifikante Verbesserungen der Muskelkraft und des Gleichgewichtsvermögens der unteren Gliedmaßen gezeigt, da Muskelschwund für sie ein großes Problem darstellt.