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Abstrakt
Ein Bericht über die Anforderung von Lyme-Borreliose-Tests in der Abteilung für Immunserologie am Nobles Hospital, Isle of Man
Craig Pownall
Einleitung: Lyme-Borreliose wird durch eine Spirochäteninfektion der Gattung Borrelia verursacht, die durch Bisse der Schafzecke Ixodes Ricinus auf der Isle of Man übertragen wird. Dies kann zu einer Reihe kurzfristiger unspezifischer Symptome und längerfristiger schwächender Auswirkungen führen.
Ziel: Diese Studie analysierte die Anfragen zur Lyme-Borreliose-Serologie im immunserologischen Labor des Noble's Hospital, um nach Möglichkeiten zur Kosteneinsparung zu suchen.
Materialien und Methoden: Über das im Noble's Hospital auf der Isle of Man verwendete LIMS-System wurde eine Datenerfassung für über einen Zeitraum von fünf Jahren angeforderte Tests auf Lyme-Borreliose durchgeführt, wobei die Ergebnisse in eine Excel-Tabelle übertragen wurden. Diese Daten wurden dann in verschiedene Kategorien sortiert, darunter Jahres- und Monatsgesamtwerte, Prozentsatz der erfüllten Anfragen, Quelle der Anfragen, eingehende Untersuchungen der Anfragen der Hausärzte und Testergebnisse.
Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Anfragen zur Behandlung von Lyme-Borreliose in diesem Fünfjahreszeitraum verdoppelt hatten, wobei über zwei Drittel der Anfragen von Allgemeinmedizinern stammten. Mehrere Arztpraxen forderten deutlich mehr an, als der Anteil der versorgten Bevölkerung als angemessen ansah.
Diskussion: Um sicherzustellen, dass Kliniker geeignete Urteile fällen und somit die Ressourcen optimal nutzen, gibt dieser Bericht drei Empfehlungen:
1. Mitteilung an Hausarztpraxen, in der sie an die Wichtigkeit von Tests nur bei klinischem Verdacht, charakteristischem Ausschlag und Hinweis auf einen Zeckenbiss erinnert werden. Einschränkungen der Tests und Einzelheiten zu fachärztlicher Beratung durch das Rare and Imported Pathogens Laboratory (RIPL) sind ebenfalls enthalten.
2. Die RIPL-Kontaktdaten werden auch dem Kommentar hinzugefügt, der automatisch auf eine negative Probe angewendet wird. Bei positiven Proben wird ein Kommentar zu den Einschränkungen des Tests und den RIPL-Kontaktdaten hinzugefügt.
3. An die Öffentlichkeit verbreitete Informationen zum Zeckenüberwachungsprogramm des Public Health England (PHE), um epidemiologische Daten zu pflegen.