Hirnstörungen und Therapie

Abstrakt

Ein neu entwickeltes tragbares Gerät zur kontinuierlichen Messung gangbedingter Beschleunigungen bei Alltagsaktivitäten

Hiroshi Mitoma und Mitsuru Yoneyama

Zur Beurteilung von Gangstörungen werden Geschwindigkeit und Schrittlänge während eines 10-m-Gehtests gemessen. Änderungen dieser beiden Parameter sind jedoch unspezifisch, da sie bei verschiedenen Gangstörungen beobachtet werden. Darüber hinaus ist der 10-m-Gehtest kurz und spiegelt nur einen Aspekt des täglichen Lebens wider, und die Ergebnisse könnten durch emotionalen Stress beeinflusst werden. Um die Schrittzyklen und -kräfte für Auf- und Abstoßen, die direkt von einem komplexen neuronalen Schaltkreis gesteuert werden, während des täglichen Gehens und über einen langen Zeitraum zu untersuchen, haben wir ein neues tragbares Gerät entwickelt, das tragbare Gangrhythmogramm (PGR), das gangbedingte Beschleunigungen bis zu 70 Stunden lang überwacht. Die quantitative Analyse des Gangbeschleunigungszyklus und der Amplitude hat die Charakterisierung der bradykinematischen Merkmale von Gangstörungen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit ermöglicht: 1) Eine Abnahme der Amplitude der Gangbeschleunigung in den frühen Stadien der Krankheit, die durch schnelles Gehen kompensiert wird. 2) Subjektive motorische Schwankungen fielen nicht unbedingt mit Änderungen der Gangparameter zusammen. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass die Rhythmus-Kraft-Korrelation von den Basalganglien bestimmt wird, aber durch die Großhirnrinde modifiziert werden kann. Die Analyse des willkürlichen Gangs im Alltag könnte unser Verständnis der Pathomechanismen von Gangstörungen verbessern.